INFECCIONES EN ASPLÉNICOS, ZOONOTICAS Y OTRAS IMPORTANTES

INFECCIÓN SOBREAGUDA EN PACIENTES ASPLÉNICOS

El bazo es uno de los órganos linfoides del cuerpo humano en el cual convergen funciones y estructuras del sistema circulatorio, Retículoendotelial e inmune. Sus funciones más importantes son: Filtración, Inmunidad, Reservorio y Hematopoyesis.

Inmunologicamente el bazo participa sobre todo de la inmunidad innata y la inmunidad adquirida, entre las funciones inmunes inespe­cíficas del bazo está la producción de mediadores de la inmunidad involucrados en la eliminación de bacterias lo que le hace tener un rol fundamental en la prevención de la sepsis bacteriana(1)

Los adultos con Disfunción esplénica tienen una frecuencia de fallecimiento por septicemia 58 veces mayor que la población general. La mayor parte de las infecciones ocurre al parecer en los primeros 24 meses después de la esplenectomía. En la asplenia, las bacterias encapsuladas causan la mayor parte de las infecciones. Los adultos están expuestos a menor riesgo que los niños. La infección más común es la causada por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae o Neisseria meningitidis. Se han descrito manifestaciones clinicas graves en las infecciones por E. coli, S. aureus, estreptococos del grupo B, P. aeruginosa, Capnocytophaga, Bordetella holmesii, Babesia y Plasmodium.(2)

BABESIOSIS

La bebesiosis es una zoonosis parasitaria producida por animales salvajes y domésticos en los humanos, que son protozoarios pertenecientes al género Babesia.

Para el diagnóstico se deben considerar varias características tales como: antecedente de un viaje reciente a áreas endémicas, Una a cuatro semanas después de la mordedura de una garrapata (Ixodes scapularis, y Borrelia burgdorferi), la persona presenta escalofríos, fatiga, anorexia, mialgias, artralgias, falta de aire, nausea y cefaleas; a veces surgen equimosis, petequias o ambos tipos de lesiones. La infección por la especie puede originar un síndrome febril con hemolisis, ictericia, hemoglobinemia e insuficiencia renal. La babesiosis grave es

más frecuente en los hospedadores asplenicos, y personas mayores de 60 años de edad y sujetos VIH o cáncer.(2)

      

OTROS SÍNDROMES SÉPTICOS

Es un grupo de Fenómenos infeccioso caracterizados principalmente por una respuesta inflamatoria a la presencia de microorganismos o a la invasión de un tejido huésped, normalmente estéril, por ciertos tipos de organismos.(2)

BIBLIOGRAFIA

1. Longo DL. Harrison: principios de medicina interna. 18.^a ed. Vol. 2. México: McGraw-Hill Interamericana; 2012.)
2. Cofré F, Cofré J. Asplenia e hiposplenia en pediatría. Prevención de sepsis bacteriana fulminante. Pediatr E Infectol. 2013;(31):66-72.
3. Bracho F. Revista de Medicina Interna y Medicina Crítica.